Manifestações orais do Covid-19: uma breve revisão da literatura / Oral manifestations of Covid-19: a brief review of the literature

A pandemia gerada pelo SARS-CoV-2 gerou uma série de estudos sobre essa nova doença. Este cenário proporcionou mudanças na odontologia, modificando a forma de atendimento e a rotina do consultório. O conhecimento sobre as implicações desse vírus no sistema estomatognático pode fornecer informações valiosas no conhecimento sobre o mecanismo dessa doença na cavidade oral. Dessa forma, foi realizada uma revisão de literatura, a fim de discutir os efeitos do COVID-19 na cavidade oral. No entanto, há poucas evidências na literatura sobre a correlação da COVID-19 e manifestações orais. Pode-se concluir que o vírus possui reflexo na cavidade oral, apresentando diferentes alterações, tais como: úlceras, periodontite, alterações do paladar, infecções oportunistas, dentre outras. Ainda se faz necessária a realização de mais estudos, para compreensão dos mecanismos fisiopatológicos da doença. Além disso, o trabalho ressalta a importância do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar, para diagnóstico e conduta no tratamento dessas manifestações na cavidade oral(AU)

The SARS-CoV-2 pandemic has spawned several studies on this new disease. This scenario provided changes in Dentistry by modifying the form of care and the routine of the office. The knowledge about the implications of this virus in the stomatognathic system can provide valuable information in the knowledge about the mechanism of this disease in the oral cavity. Thus, a literature review was carried out to discuss the effects of COVID-19 on the oral cavity. However, there is little evidence in the literature about the correlation between COVID-19 and oral manifestations. It can be concluded that the virus is reflected in the oral cavity, such as ulcers, periodontitis, changes in taste, opportunistic infections, among others. Further studies are still needed to understand the pathophysiological mechanisms of the disease. Besides, the work highlights the importance of the Dental Surgeon in the hospital environment for diagnosis and management in the treatment of these manifestations in the oral cavity(AU)

Ocular and oral lesions caused by Tacinga inamoena in sheep and goats in Northeast Brazil / Lesões oculares e orais causadas por Tacinga inamoena em ovinos e caprinos no Nordeste brasileiro

Two outbreaks of traumatic injuries in goats and sheep associated with grazing and ingestion of the cactus Tacinga inamoena have recently been reported in the state of Paraíba, Brazil. In the first of these, which was detected in 2019 during a preliminary inspection of a herd of 70 animals, it was found that 15 showed certain ocular complications, and these animals were subjected to general physical and ophthalmic examinations. The clinical findings included excessive lacrimation, blepharitis, photophobia, corneal opacity, hyphema, corneal neovascularization, corneal ulcers, and adherence of gloquids to the bulbar conjunctiva and cornea. Large amounts of T. inamoena were found to be present in several areas in which these animals had been grazed and had been observed consuming the fruits of this plant. In the second outbreak during the following year, two sheep from a total of 100 animals were identified as having oral lesions associated with grazing in areas within which T. inamoena was growing. One of these animals was referred to a veterinary hospital, and on physical examination was found to show apathy, anorexia, a body score of 1.5, and the presence of gloquids within the fur. With respect to the oral cavity, halitosis, severe sialorrhea, extensive hemorrhagic ulcers, and painful tenderness on palpation were detected. Given the unfavorable prognosis, the sheep was subsequently euthanized. At necropsy, multifocal to coalescent plaques were detected on the upper and lower lips, oral mucosa, tongue, and hard and soft palates. These were generally elevated and firm and characterized by an irregular, ulcerated surface, sometimes crusty, with a yellow to light brown center and erythematous edges. The findings of this study highlight that the consumption of T. inamoena can cause serious oral and ophthalmic lesions in small ruminants in the northeastern semi-arid regions of Brazil, and can potentially contribute to substantial large economic losses. This problem tends to be exacerbated by the invasive behavior of T. Inamoena, particularly in areas in the process of environmental degradation.(AU)

Relatam-se dois surtos de lesões traumáticas associadas ao pastejo e ingestão da Tacinga inamoena por caprinos e ovinos no estado da Paraíba, Brasil. No primeiro surto observou-se durante uma inspeção preliminar do rebanho que 15 dos 70 animais apresentavam alterações oculares, os animais foram submetidos ao exame físico geral e ao exame oftálmico. Lacrimejamento excessivo, blefarite, fotofobia, opacidade de córnea, hifema, neovascularização corneana, úlceras de córnea e gloquídeos aderidos à conjuntiva bulbar e córnea foram os achados clínicos identificados. A planta estava presente em diversas áreas e em grande quantidade nas áreas de pastejo, onde os animais eram vistos ingerindo seus frutos. No segundo surto, dois ovinos de um total de 100 animais, foram identificados com lesões orais associadas ao pastejo em áreas da planta. Um deles foi encaminhado ao Hospital Veterinário. No exame físico, o animal apresentou apatia, anorexia, escore corporal 1,5, pelos opacos, eriçados e no pelame era possível identificar gloquídeos. Na cavidade oral observou-se halitose, sialorreia intensa, extensas úlceras hemorrágicas e sensibilidade dolorosa à palpação. Devido ao prognóstico desfavorável o animal foi eutanasiado. Na necropsia, placas multifocais a coalescentes, elevadas, firmes e com superfície irregular, ulcerada, por vezes crostosas, com centro amarelo a marrom-claro e bordos eritematosos, estavam presentes nos lábios superiores, inferiores, mucosa oral, língua, palatos duro e mole. T. inamoena causa sérias lesões orais e oftálmicas em pequenos ruminantes no semiárido nordestino e prejuízos econômicos de grandes dimensões, que podem ser agravados pelo comportamento invasor da T. inamoena em áreas com indícios de degradação ambiental.(AU)

Ocular and oral lesions caused by Tacinga inamoena in sheep and goats in Northeast Brazil

ABSTRACT: Two outbreaks of traumatic injuries in goats and sheep associated with grazing and ingestion of the cactus Tacinga inamoena have recently been reported in the state of Paraíba, Brazil. In the first of these, which was detected in 2019 during a preliminary inspection of a herd of 70 animals, it was found that 15 showed certain ocular complications, and these animals were subjected to general physical and ophthalmic examinations. The clinical findings included excessive lacrimation, blepharitis, photophobia, corneal opacity, hyphema, corneal neovascularization, corneal ulcers, and adherence of gloquids to the bulbar conjunctiva and cornea. Large amounts of T. inamoena were found to be present in several areas in which these animals had been grazed and had been observed consuming the fruits of this plant. In the second outbreak during the following year, two sheep from a total of 100 animals were identified as having oral lesions associated with grazing in areas within which T. inamoena was growing. One of these animals was referred to a veterinary hospital, and on physical examination was found to show apathy, anorexia, a body score of 1.5, and the presence of gloquids within the fur. With respect to the oral cavity, halitosis, severe sialorrhea, extensive hemorrhagic ulcers, and painful tenderness on palpation were detected. Given the unfavorable prognosis, the sheep was subsequently euthanized. At necropsy, multifocal to coalescent plaques were detected on the upper and lower lips, oral mucosa, tongue, and hard and soft palates. These were generally elevated and firm and characterized by an irregular, ulcerated surface, sometimes crusty, with a yellow to light brown center and erythematous edges. The findings of this study highlight that the consumption of T. inamoena can cause serious oral and ophthalmic lesions in small ruminants in the northeastern semi-arid regions of Brazil, and can potentially contribute to substantial large economic losses. This problem tends to be exacerbated by the invasive behavior of T. Inamoena, particularly in areas in the process of environmental degradation.

RESUMO: Relatam-se dois surtos de lesões traumáticas associadas ao pastejo e ingestão da Tacinga inamoena por caprinos e ovinos no estado da Paraíba, Brasil. No primeiro surto observou-se durante uma inspeção preliminar do rebanho que 15 dos 70 animais apresentavam alterações oculares, os animais foram submetidos ao exame físico geral e ao exame oftálmico. Lacrimejamento excessivo, blefarite, fotofobia, opacidade de córnea, hifema, neovascularização corneana, úlceras de córnea e gloquídeos aderidos à conjuntiva bulbar e córnea foram os achados clínicos identificados. A planta estava presente em diversas áreas e em grande quantidade nas áreas de pastejo, onde os animais eram vistos ingerindo seus frutos. No segundo surto, dois ovinos de um total de 100 animais, foram identificados com lesões orais associadas ao pastejo em áreas da planta. Um deles foi encaminhado ao Hospital Veterinário. No exame físico, o animal apresentou apatia, anorexia, escore corporal 1,5, pelos opacos, eriçados e no pelame era possível identificar gloquídeos. Na cavidade oral observou-se halitose, sialorreia intensa, extensas úlceras hemorrágicas e sensibilidade dolorosa à palpação. Devido ao prognóstico desfavorável o animal foi eutanasiado. Na necropsia, placas multifocais a coalescentes, elevadas, firmes e com superfície irregular, ulcerada, por vezes crostosas, com centro amarelo a marrom-claro e bordos eritematosos, estavam presentes nos lábios superiores, inferiores, mucosa oral, língua, palatos duro e mole. T. inamoena causa sérias lesões orais e oftálmicas em pequenos ruminantes no semiárido nordestino e prejuízos econômicos de grandes dimensões, que podem ser agravados pelo comportamento invasor da T. inamoena em áreas com indícios de degradação ambiental.

Evaluation of oral pathologic lesions in elderly patients in Isfahan, Iran, 1989-2018 years / Avaliação de lesões patológicas orais em pacientes idosos em Isfahan, Irã, entre 1989 e 2018

Objective: One of the most important alterations in elderly is the destruction and loss of teeth and oral mucosal lesions. The aim of this study was to determine the frequency of biopsed pathologic lesions in elderly registered in the pathology department of Isfahan University of Medical Sciences during 1989 to 2018 years. Material and Methods: This cross-sectional descriptive-analytic study was performed on pathologic lesions in elderly archived in Faculty of Dentistry, Isfahan University of Medical Sciences. In this study, all archived information of elderly over 65 years including gender, age, location of lesion, clinical diagnosis, pathology diagnosis, and diagnosis year were evaluated in last three decades, and were analyzed statistically. Results: The age range of elderly patients was 65 to 90 years with a mean of 72.8 ± 4.9. The highest frequency for location of lesions was related to mandibular vestibule (21.1%). The most clinical diagnosed lesions were squamous cell carcinoma (24.5%) and Epulis Fissuratum (13.4%). The highest pathologic diagnosed lesions were related to reactive lesions group (35.6%). The squamous cell carcinoma malignancies and other malignancies were increased significantly in elderly patients with high age. Conclusion: According to the considerable frequency of oral lesions in elderly and increased frequency of squamous cell carcinoma and other malignancies, attention to oral lesions in elderly and periodic examinations are important to early diagnosis and treatment. (AU)

Objetivo: Uma das alterações mais importantes no idoso é a destruição e perda de dentes; e lesões da mucosa oral. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de lesões patológicas biopsiadas em idosos registrados no departamento de patologia da Universidade de Ciências Médicas de Isfahan durante os anos de 1989 a 2018. Material e métodos: Este estudo transversal descritivo-analítico foi realizado em lesões patológicas em idosos arquivadas na Faculdade de Odontologia da Universidade de Ciências Médicas de Isfahan. Neste estudo, todas as informações arquivadas de idosos com mais de 65 anos, incluindo sexo, idade, localização da lesão, diagnóstico clínico, diagnóstico patológico e ano do diagnóstico foram avaliadas nas últimas três décadas e foram analisadas estatisticamente. Resultados: A faixa etária dos pacientes idosos foi de 65 a 90 anos, com média de 72,8 ± 4,9. A maior frequência de localização das lesões foi relacionada a região vestibular da mandíbula (21,1%). As lesões mais diagnosticadas clinicamente foram carcinoma espinocelular (24,5%) e Epulis Fissuratum (13,4%). As maiores lesões patológicas diagnosticadas foram relacionadas ao grupo de lesões reativas (35,6%). As neoplasias do carcinoma de células escamosas e outras neoplasias aumentaram significativamente em pacientes idosos com alta idade. Conclusão: Devido à considerável frequência de lesões orais em idosos e ao aumento da frequência de carcinoma espinocelular e outras neoplasias, a atenção às lesões orais em idosos e os exames periódicos são importantes para o diagnóstico e tratamento precoces. (AU)

Diagnosing acquired syphilis through oral lesions: the 12 year experience of an Oral Medicine Center / Diagnosticando sífilis adquirida através de lesões orais: a experiência de 12 anos de um Centro de Medicina Oral

Abstract Introduction: A resurgence of syphilis in Brazil has been reported in recent years. Objective: With this in mind, the present study sought to investigate the frequency, demographics, and clinical characteristics of patients with acquired syphilis with oral involvement who received medical care at an Oral Medicine Reference Center in a Brazilian Public Hospital. Methods: A retrospective study, spanning a period of 12 years, was performed to identify changing trends in syphilis over time. Medical records from all patients diagnosed with acquired syphilis who received medical care at the Hospital's Oral Medicine Clinic from 2005 to 2016 were reviewed, and the demographic and clinical data were collected. Results: A total of 85 patients had been diagnosed with acquired syphilis, with a significant increase in the number of cases over the past 5 years. Patients ranged from 16 to 76 years of age, with a peak in the third and fourth decades. Forty-eight cases affected males (56.5%), while 37 cases affected females (43.5%). Most of the oral lesions appeared as unique ulcers or plaques, with the lips and tongue representing the most affected sites. All cases were positive for Venereal Disease Research Laboratory or Fluorescent Treponemal Antibody Absorption, and treatment was performed with Penicillin G benzathine in most cases (84.7%). Conclusion: The frequency of oral syphilis has been rising over time and oral lesions may well represent a diagnostic clue; therefore, oral health professionals must be made aware and properly trained in an attempt to develop a high degree of clinical suspicion in the diagnosis of syphilis.

Resumo Introdução: Um ressurgimento da sífilis no Brasil tem sido relatado nos últimos anos. Objetivo: Investigar a frequência, as características demográficas e clínicas dos pacientes com sífilis adquirida com envolvimento oral que receberam atendimento médico em um centro de referência em medicina oral em um hospital público brasileiro. Método: Estudo retrospectivo, abrangeu 12 anos, feito para identificar tendências de mudança na sífilis. Registros médicos de todos os pacientes diagnosticados com sífilis adquirida que receberam atendimento médico na clínica de medicina oral do hospital de 2005 a 2016 foram revisados e os dados demográficos e clínicos foram coletados. Resultados: Foram diagnosticas 85 pacientes com sífilis adquirida, com um aumento significativo no número de casos nos últimos 5 anos. A idade dos pacientes variou de 16 a 76 anos, com pico na terceira e quarta décadas; 48 casos eram do sexo masculino (56,5%) e 37 do sexo feminino (43,5%). A maioria das lesões orais apareceu como úlceras ou placas únicas, os lábios e a língua representaram os locais mais afetados. Todos os casos foram positivos para Venereal Disease Research Laboratory e Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test e o tratamento foi feito com penicilina G benzatina na maioria dos casos (84,7%). Conclusão: A frequência da sífilis oral tem aumentado com o tempo e as lesões orais podem representar uma pista diagnóstica; portanto, os profissionais de saúde bucal devem ser conscientizados e devidamente treinados na tentativa de desenvolver um alto grau de suspeição clínica no diagnóstico da sífilis.

Diagnosing acquired syphilis through oral lesions: the 12 year experience of an Oral Medicine Center.

INTRODUCTION: A resurgence of syphilis in Brazil has been reported in recent years. OBJECTIVE: With this in mind, the present study sought to investigate the frequency, demographics, and clinical characteristics of patients with acquired syphilis with oral involvement who received medical care at an Oral Medicine Reference Center in a Brazilian Public Hospital. METHODS: A retrospective study, spanning a period of 12 years, was performed to identify changing trends in syphilis over time. Medical records from all patients diagnosed with acquired syphilis who received medical care at the Hospital's Oral Medicine Clinic from 2005 to 2016 were reviewed, and the demographic and clinical data were collected. RESULTS: A total of 85 patients had been diagnosed with acquired syphilis, with a significant increase in the number of cases over the past 5 years. Patients ranged from 16 to 76 years of age, with a peak in the third and fourth decades. Forty-eight cases affected males (56.5%), while 37 cases affected females (43.5%). Most of the oral lesions appeared as unique ulcers or plaques, with the lips and tongue representing the most affected sites. All cases were positive for Venereal Disease Research Laboratory or Fluorescent Treponemal Antibody Absorption, and treatment was performed with Penicillin G benzathine in most cases (84.7%). CONCLUSION: The frequency of oral syphilis has been rising over time and oral lesions may well represent a diagnostic clue; therefore, oral health professionals must be made aware and properly trained in an attempt to develop a high degree of clinical suspicion in the diagnosis of syphilis.

Prevalência e caracterização das lesões orais na Clínica de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro ­ Estudo Retrospectivo de 12 anos / Prevalence and characterization of oral lesions in the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics 12-Year Retrospective Study

Objetivo: avaliar a prevalência dos principais tipos de lesões submetidas à biópsia e identificar o perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) no período compreendido entre 2000 e 2012. Material e Métodos: estudo transversal e retrospectivo em que prontuários de 2078 pacientes foram avaliados e dados referentes às doenças, idade, gênero, cor da pele e localização anatômica das lesões foram coletados e analisados de forma descritiva. Resultados: 69% dos pacientes (1441 casos) obtiveram o diagnóstico conclusivo através de exame histopatológico, ao passo que 31% (637 casos) obtiveram um laudo histopatológico descritivo. Dos casos com diagnóstico histopatológico conclusivo, 58% eram mulheres, 31% homens e em 11% o sexo não foi informado. A média de idade da população estudada foi de 50,63 anos e em 58% dos casos os pacientes eram leucodermas. O maior número de lesões foram as do grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos, sendo a hiperplasia fibrosa inflamatória (30,1%) a mais prevalente. Conclusão: o perfil epidemiológico do paciente atendido no período estudado foi composto predominantemente por mulheres com mais de 50 anos de idade e a lesão oral mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória. Este estudo reforça a importância do papel da análise histopatológica como método auxiliar de diagnóstico e que possibilita a elaboração de estratégias específicas para prevenção e detecção precoce das doenças orais mais frequentes na população

Objective: to evaluate the prevalence of the main types of lesions submitted to biopsy and to identify the profile of patients attended at the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) between 2000 and 2012. Material and methods: this is a cross-sectional and retrospective study in which medical records of 2,078 patients were evaluated and data referring to diseases, age, sex, skin color and anatomical location of the lesions were collected and analyzed descriptively. Results: A total of 69% of patients (1,441 cases) obtained the conclusive diagnosis by histopathological examination, whereas 31% (637 cases) obtained a descriptive histopathologic report. Of the cases with conclusive histopathological diagnosis, 58% were women, 31% were men and 11% did not inform their sex. The mean age of the studied population was 50.63 years and in 58% of the cases the patients had light skin. The largest number of lesions were from non-neoplastic proliferative processes, and the inflammatory fibrous hyperplasia (30.1%) was the most prevalent. Conclusion: the epidemiologic profile of patients attended during the study period consisted predominantly of women over 50 years of age and the most prevalent oral injury was inflammatory fibrous hyperplasia. This study reinforces the importance of the histopathological analysis as a diagnostic auxiliary method that enables the elaboration of specific strategies for prevention and early detection of the most frequent oral diseases in the population

Lesões orais detectadas clinicamente em campanha de prevenção em estomatologia na população do Estado do Rio de Janeiro / Oral injuries clinically detected in campaign stomatology prevention in state population from Rio de Janeiro

Estudos de prevalência de lesões orais são importantes para caracterizar a ocorrência das mesmas em uma população. O entendimento dos aspectos epidemiológicos, etiologia, história natural e fatores de risco relacionados às condições patológicas orais são essenciais para prevenção primária, diagnóstico precoce e para o tratamento destas doenças. Em primeiro lugar, um estudo sistemático foi realizado para conhecer os aspectos epidemiológicos das alterações orais nas populações. (Artigo 1) Através dessa revisão da literatura feita em estudos internacionais e nacionais, foi encontrada uma prevalência de 15,92% de indivíduos que apresentam alterações orais. O objetivo do segundo estudo foi investigar as lesões orais detectadas na população do Estado do Rio de Janeiro, através de dados clínicos coletados em uma campanha de prevenção em estomatologia. Em 2003, a Campanha de Prevenção em Estomatologia foi realizada em sete municípios do Estado do Rio de Janeiro, onde os indivíduos eram convidados a participar da campanha nos determinados postos de atendimento, com o objetivo de promover saúde através do exame oral e da conscientização sobre a importância da prevenção das lesões de boca. (Artigo 2) Foram excluídos os indivíduos que participaram apenas da parte informativa da campanha e que não foram submetidos à anamnese, exame físico e ao preenchimento do questionário. O questionário com perguntas sobre dados sócio-demográficos, informações clínicas e uso de medicamentos foi preenchido por um dos membros da equipe. As informações obtidas foram compiladas e armazenadas em banco de dados do programa Epi-Info 6.0 (CDC, Atlanta, EUA). Os dados foram analisados no programa SPSS 13.0 (IBM, Armonk, EUA). Foi realizada uma análise descritiva dos dados. Além disso, foram utilizados os testes quiquadrado e t de Student. O nível de significância escolhido foi p = 0,05. Durante a campanha foram avaliados 10.250 indivíduos, com média de idade de 45 anos, sendo 61,5% do gênero feminino. Dos indivíduos examinados, 33,6% (n=3.424) apresentaram alguma alteração oral Dentre estes 22% necessitavam controle e/ou tratamento da condição e necessitaram ser encaminhados para atendimento em um centro de referência em estomatologista. A faixa etária que mais apresentou alterações orais foi de 40 a 59 anos. As alterações orais mais prevalentes foram: candidíase (18,37%), lesões reativas (13,63%), alteração do desenvolvimento (10,16%), ulceração aftosa (7,43%), injúria por prótese (5,85%), leucoplasia (5,19%) e úlcera traumática (5,15%). É necessário que os profissionais da saúde e a população do Estado do Rio de Janeiro tenham um maior conhecimento das lesões orais mais frequentes e relevantes através de programas de saúde pública, e maior número de campanhas de prevenção em estomatologia. (AU)

Studies on the prevalence of oral lesions are important to characterize their occurrence in a population. The understanding of epidemiologic aspects, etiology, natural history and risk factors related to oral pathological conditions are essential to the primary prevention, early diagnosis and treatment. First, a systematic study was made to know the epidemiological aspects of oral lesions in populations. (Article 1) This review of the literature showed a prevalence of 15.92% of individuals with oral lesions in international and national studies. The aim of the main study was to investigate the clinically detected oral lesions in the population of Rio de Janeiro state, Brazil during a prevention campaign in stomatology. The Prevention Campaign in Stomatology took place in 2003, in seven districts of the state of Rio de Janeiro. Individuals voluntarily visited the stands were exams the campaign was held, and they had preventive instructions about oral lesions and had an oral exam performed by a dentist. The goals of the campaign were to promote health through oral exams to alert the population about oral lesions and the importance of their prevention. All individual who were willing to participate were included. Individuals who weren't examined and didn't answer the questionnaire were excluded. A questionnaire on the social, demographic, economical and clinical data was filled out by a dentist or a student. All the data obtained was compiled and stored in Epi-Info 6.0 database (EpiInfo, CDC, Atlanta, EUA). The data were analyzed on SPSS 13.0 (IBM© , Armonk, EUA). A descriptive analysis of data was performed. The chi-square test and T test Student were used, when appropriated. Relevance level was set at p= 0,05. During the campaign there were 10,250 individuals evaluated, aged between 01 and 96 years old, mean of 45 years old. Individuals were examinated and 33.6% (n = 3,424) had some type of oral lesions. Among those who presented oral lesions, 22% required control and/or treatment of the condition and needed to be referred for care with a stomatology specialist. The age group between 40-59 years of age showed more oral lesions. The most prevalent oral lesions were candidiasis (18.37%), reactive lesions (13.63%), development alterations (10.16%), aphthous ulceration (7.43%), injuries caused by prosthesis (5.85 %), leukoplakia (5.19%) and traumatic ulcers (5.15%). Health programs and prevention campaigns in stomatology must be held so that the population and health care workers become aware of the most frequent and relevant oral lesions. (AU)

Análise retrospectiva das lesões do complexo oral e maxilofacial do Serviço de Cirurgia oral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho: um estudo retrospectivo de 24 anos / Retrospective analysis of injuries of the oral complex and maxilofacial in Oral Surgery Service of the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho: a study retrospective of 24 years

Os estudos epidemiológicos podem auxiliar na identificação da prevalência das lesões em uma determinada população, assim como na coleta de dados relativos a localização, idade, gênero e saúde geral do paciente, bem como hábitos nocivos existentes, e possíveis fatores etiológicos associados. Na literatura, os estudos epidemiológicos das doenças de boca exibem, em sua maioria, uma alta prevalência de lesões benignas de mucosa, principalmente do tipo hiperplásicas, assim como mucoceles, e alterações inflamatórias periapicais. No entanto, a real prevalência das lesões pode variar de acordo com a idade dos pacientes e da origem dos casos. O objetivo deste trabalho foi identificar a prevalência e as características sócio- demográficas de lesões orais dos pacientes encaminhados para tratamento cirúrgico no serviço de Cirurgia Oral do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF), da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O período de estudo compreendeu de 1989 a 2013, perfazendo 24 anos As lesões diagnosticadas foram classificadas de acordo com a sua natureza. Os dados coletados foram analisados levando-se em conta os valores absolutos e percentuais. Dos 328 casos da amostra, 159 (48,5%) eram pacientes do sexo feminino e 169 (51,5%) pacientes do sexo masculino, e a média de idade geral foi de 34,26 anos. Os cistos e tumores odontogênicos de desenvolvimento ocorreram mais comumente com 154 casos, representando 47,0%. As doenças da polpa e do periápice e as lesões intra-ósseas não odontogênicas foram responsáveis por 18,9% e 10,7% das lesões, respectivamente. Dezenove casos (5,7%) eram lesões hiperplásicas; 16 (4,9%) eram lesões de glândulas salivares; 13 (4%) eram lesões malignas; e 13 (4,0%) eram cistos não- odontogênicos. Dez casos (3,0%) eram de lesões com diagnóstico inconclusivo, e as neoplasias benignas foram as menos comumente diagnosticadas, com apenas 6 casos (1,8%). Levando-se em consideração as lesões de maior prevalência, o cisto radicular foi a patologia mais comumente encontrada representando 16,8% da amostra, seguido do cisto dentígero (15,3%), do ameloblastoma (10,7%), do tumor odontogênico ceratocístico (9,5%) e dos odontomas (5,5%). (AU)

Epidemiological studies can assist in identifying the prevalence of oral lesions in a given population. Other information that can be collected is data on affected sites, patient´s age and gender and overall health, the presence of hazardous habits and associated etiological factors. In the literature, epidemiological studies of oral diseases nearly always exhibit a high prevalence of mucosal benign hyperplastic lesions, as well as mucoceles and periapical inflammatory lesions. However, the actual prevalence of lesions may depend on patient´s age range and in the origin of the cases. The aim of this study was to determine the prevalence and socio-demographic characteristics of odontogenic and non- odontogenic lesions of patients referred for surgical treatment at the Oral Surgery Service of the Clementino Fraga Filho University Hospital (HUCFF), of the Federal University of Rio de Janeiro. The study period totalized 24 years, from 1989 to 2013. The lesions were classified according to their nature. The collected data was analyzed taking into account the absolute values and percentages. Of the 328 sample cases, 159 (48.5%) were female patients and 169 (51.5%) male patients, and the average age was of 34.26 years. Dvelopment Odontogenic Cysts and Tumors occurred more commonly with 154 cases, representing 47.0% of the study group. Pulpal and periapical diseases and non-odontogenic bone lesions accounted for 18.9% and 10.7% cases, respectively. Nineteen cases (5.7%) were hyperplastic lesions; 16 (4.9%) were salivary glands lesions; 13 (4%) were malignant neoplasms; and 13 (4.0%) were nonOdontogenic cysts. Ten cases (3.0%) were represented by lesions with inconclusive diagnosis. Benign neoplasms were the least commonly diagnosed cases, with only 6 tumors (1.8%). Taking into consideration the lesions of higher prevalence, the periapical cyst was the most commonly found oral disease representing 16.8% of the sample, followed by the dentigerous cyst (15.3%), the ameloblastoma (10.7%), the keratocystic odontogenic tumor (9.5%) and the odontomas (5.5%). (AU)

Epidemiological survey of oral and maxillofacial complex biopsies: 13 year retrospective study / Levantamento epidemiológico de biópsias do complexo bucomaxilofacial: um estudo retrospectivo de 13 anos

To conduct a retrospective study through epidemiological survey of the biopsies oforal cavity performed at the Center of Pathology, Cytology, and Cytopathology– CEPACC in Parnaíba-PI, from 1998 to 2011. Material and Methods: One hundred and thirty-nine referrals and reports were analyzed by evaluating the group and prevalence of oral lesions, anatomic allocation, and distribution in relation to type, gender, and age. Results: Females (52%) showed the greatest prevalence, observing more cases in the age range of 41 to 60 years. The lip was the preferable location of the analyzed lesions. The groups of the lesions in salivary glands (17%), malignant tumors of epithelial origin, benign tumors of conjunctive origin, premalignant lesions of epithelial origin, and odontogenic cystswere the most common lesions. Considering the isolated lesions, squamous cell carcinoma was themost frequent. We observed a greater preference for salivary gland lesions, although great diversityof clinical cases was found. Conclusion: Thereported lesions occurred mostly in adult females and in groups with salivary gland diseases...

O presente trabalho teve como objetivo realizar um estudo retrospectivo através de um levantamento epidemiológico das biópsias da cavidade oral realizadas no Centro de Patologia, Citologia e Citopatologia –CEPACC em Parnaíba-PI, no período de 1998 a 2011. Material e Métodos: Foram analisadas 139 requisições e laudos dos arquivos, avaliando-se o grupo e prevalência das lesões orais, a localização anatômica e a distribuição das mesmas quanto ao tipo, sexo e idade. Resultados: Houve um predomínio do gênero feminino (52%), observando-se maior número de casos na faixa etária de 41 a 60 anos, com o lábio como local preferencial das lesões analisadas. Os grupos das lesões de glândulas salivares (17%), tumores malignos de origem epitelial,tumores benignos de origem conjuntiva, lesões pré malignas de origem epitelial e cistos odontogênicos foram os mais comuns. Considerando-se as lesões de forma isolada, o carcinoma epidermóide foi o mais frequente. Observou-se ainda predileção maior para as lesões de glândulas salivares, embora houvesse grande diversidade para o número encontrado de casos clínicos. Conclusão: Concluiu-se que as lesões relatadas foram com maior frequência em mulheres adultas e em grupos como doenças de glândulas salivares...

Alterações da normalidade e lesões bucais encontradas numa faculdade de odontologia do Sul do Brasil / Changes in normality and oral lesions found in a School of dentistry of southern Brazil

A Estomatologia tem um papel muito importante na Odontologia, pois o conhecimento das lesões bucais é imprescindível para um diagnóstico adequado, assim como para um correto tratamento. Nesse sentido, também é muito importante a documentação odontológica do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das lesões bucais. Objetivo: neste trabalho pretendeu-se verificar os principais tipos de lesões/alterações da normalidade que acometem a cavidade bucal dos pacientes atendidos na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UPF no período de agosto de 2012 a dezembro de 2013 através de documentação clínica em prontuários. Método: consistiu-se num estudo longitudinal observacional acerca de 82 lesões atendidas na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UPF atendidas no período estipulado. Acerca das mesmas foram coletadas as características epidemiológicas e clínicas, as quais foram tabuladas em planilha própria e analisadas por estatística descritiva de frequência. Resultados e Discussão: constatou-se que mulheres na quinta e sexta décadas de vida foram mais acometidas por lesões/alterações de normalidade no período estudado. A lesão fundamental mais prevalente foi o nódulo e a localização mais frequente foi a mucosa jugal. O trauma foi apontado como fator etiológico mais prevalente. Das lesões pesquisadas, a mais prevalente foi a hiperplasia fibroepitelial. Conclusão: é de extrema importância a informatização e o uso da documentação odontológica das lesões/alterações de normalidade através dos dados clínicos para que se tenha uma compreensão do processo de diagnóstico/tratamento...

Stomatology has a very important role in dentistry, because knowledge of oral lesions is essential for a proper diagnosisas well as for proper treatment. In this sense, it is also very important the dental records for diagnosis, treatment and monitoring of oral lesions. Objective: this paper aims to verify the main types of lesions / normal changes that affect the oral cavity of patients treated atthe Clinic of Stomatology, Faculty of Dentistry, University of Passo Fundo ? UPF. Method: the study was carried out from August 2012 to December 2013 analyzing clinical documentation in medical records. It was a longitudinal observational study of 82 lesions treated at Clinic of Stomatology, Faculty of Dentistry, UPF met within the stipulated period. About the lesions were collected epidemiological and clinical characteristics, which were tabulated in the worksheetand analyzed using descriptive statistics of frequency. Results and discussion: it was found that women in the fifth and sixth decades of life were more affected by injuries / variations from normal duringthe study period. The most prevalent primary lesion was a nodule and the most frequent location was the buccal mucosa. The trauma was identified as the most prevalent etiologic factor. The studied lesions, the most prevalent was fibroepithelial hyperplasia. Conclusion: is of utmost importance to use informatics systems and dental records of injuries / variations from normal by clinical data in order to have anunderstanding of the diagnostic / treatment process...

Infecção oral pelo HPV e lesões epiteliais proliferativas associadas / HPV oral infection and proliferative epithelial associated lesions

Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. Entretanto, seu papel na carcinogênese oral é ainda controverso, sendo também identificado como agente etiológico de alguns carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço. A infecção pelo HPV pode agir sinergicamente com agentes carcinogênicos, como o tabaco e o álcool. Pelo menos 150 subtipos diferentes de HPV já foram identificados, sendo que 25 têm sido detectados em lesões orais. Considerando a relevância do tema para a melhor compreensão da infecção oral pelo HPV, o objetivo desta atualização é rever os aspectos relevantes da biologia do HPV, com ênfase na relação HPV-ceratinócitos, e a importância dos dados clínicos e histopatológicos na definição diagnóstica das lesões orais possivelmente associadas ao HPV.

Papillomaviruses belong to the family Papillomaviridae and their life cycle is directly linked to the differentiation of host epithelial cells. They have six genes that are expressed earlier and two genes that are expressed later in their life cycle, named respectively E (early) and L (late). Host cell viral DNA can take two forms: episomal and integrated. The human papillomavirus (HPV) targets the basal cells of squamous epithelia, particularly from the genital area, which is associated with uterine cervix carcinoma. In the oral area HPV is associated with oral squamous papilloma, condyloma acuminatum, verruca vulgaris, and focal epithelial hyperplasia. However, its role in oral carcinogenesis is still controversial. Moreover, it has identified as an etiological agent of some head and neck squamous cell carcinomas. HPV infection may act synergistically with carcinogens such as tobacco and alcohol. At least 150 different subtypes of HPV have been identified, of which 25 types have been detected in oral lesions. Considering the relevance of the topic for better understanding of HPV oral infection, the objective of this update is to review relevant aspects of HPV biology, with emphasis on HPV-keratinocytes relationship and the importance of clinical and histopathological aspects in the diagnosis of oral lesions possibly associated with HPV.

Análise morfológica de lesões orais relacionadas ao HPV / Morphological analysis or oral HPV lesions

O objetivo deste estudo foi o de avaliar as lesões orais associadas ao HPV através da percepção de coilócitos nas camadas epiteliais, por intermédio da análise morfológica. Foram estudados 104 espécimes corados por Hematoxilina-Eosina, dissociados das demais lesões orais encontradas pela presença de revestimento epitelial...

The purpose of this study was to evaluate oral HPV lesions detected by the presence of koilocytosis in the epitheliumlayers using morphological analysis. On hundred and four species stained with Hematoxilin-Eosin werestudied and dissociated from the other oral lesions found by the presence of epithelium...

Condições bucais e sistêmicas de um grupo de pacientes da terceira idade atendidos na FO/UERJ / Oral and systemic conditions of an elderly group of patients assisted by FO/UERJ

O objetivo deste estudo foi avaliar as condições bucais e sistêmicas de 512 pacientes idosos atendidos na Disciplina de Estomatologia II (FO/Uerj), através de anamnese e exame clínico minuciosos. A reabsorção do rebordo alveolar (29,0%) constituiu-se como a alteração de desenvolvimento prevalente, seguida pelas varicosidades linguais (27,0%). Com relação às alterações patológicas, a língua saburrosa (27,3%) caracterizou a lesão dominante em ambos os gêneros, seguida pela hiperplasia fibrosa inflamatória (20,1%) e pela candidíase atrófica (17,6%). A hipertensão arterial (44,1%) correspondeu à condição sistêmica mais frequente. Frente aos resultados obtidos, tornou-se evidente a necessidade de programas orientativos e preventivos de saúde bucal voltados à população geriátrica.

Lesões orais com potencial de malignização: análise clínica e morfológica de 205 casos / Potentially malignant oral lesions: clinical and morphological analysis of 205 cases

OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi realizar uma análise clínica e morfológica em lesões orais com potencial de malignização. MATERIAL E MÉTODO: Os dados clínicos e morfológicos referentes a tais lesões foram obtidos a partir das fichas clínicas e dos laudos histopatológicos, respectivamente. RESULTADOS: Dos 205 casos analisados, a lesão mais prevalente foi a leucoplasia (70,7 por cento), seguida da queilite actínica (16,1 por cento), eritroplasia (9,8 por cento) e eritroleucoplasia (3,4 por cento). Verificou-se uma associação significativa entre o sexo e as lesões (p < 0,001), sendo o sexo feminino mais prevalente nas leucoplasias e eritroplasias. A raça branca foi mais acometida em todas as lesões. Quanto à localização anatômica, o rebordo alveolar prevaleceu na leucoplasia (21 por cento), na eritroplasia e eritroleucoplasia, o palato foi mais acometido com 47,4 por cento e 57,1 por cento, respectivamente. Com relação à idade, não houve diferença significativa entre as lesões (p > 0,05), sendo mais frequentes nas quinta, sexta e sétima décadas de vida. Observou-se que, na maioria dos casos de eritroplasias e eritroleucoplasias, os diagnósticos clínicos foram incompatíveis com o morfológico. Verificou-se associação significativa entre transformação maligna e lesões (p < 0,001), pois a eritroplasia apresentou uma taxa de malignização de 20 por cento, enquanto na leucoplasia o índice foi de 2,1 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência das lesões orais com potencial de malignização foi semelhante ao encontrado na literatura, mas com algumas diferenças em relação ao perfil epidemiológico das mesmas, ressaltando-se que estas entidades merecem uma atenção especial por parte do clínico, especialmente as eritroplasias, que apresentaram um elevado percentual de malignização e o maior índice de equívocos no diagnóstico clínico.

OBJECTIVE: The objective of this study was to perform a clinical and morphological analysis of potentially malignant oral lesions. MATERIAL AND METHOD: The clinical and morphological data related to these lesions were obtained from clinical and histopathological records, respectively. RESULTS: Out of 205 cases, the most prevalent lesion was oral leukoplakia (70.7 percent), followed by actinic cheilitis (16.1 percent), erythroplakia (9.8 percent) and erythroleukoplakia (3.4 percent). There was a significant association between the lesions and gender (p < 0.001). The female gender was the most affected in leukoplakias and erythroplakias. Caucasians were mostly affected in all conditions. As far as anatomical location is concerned, the alveolar ridge was the most prevalent site in oral leukoplakias (21 percent); the palate was the most affected in erythroplakia (47.4 percent) and erythroleukoplakia (57.1 percent). There was no significant difference among the lesions as to age (p > 0.05), although they were more frequent in the 5th, 6th and 7th decades of life. In most cases of erythroplakias and erythroleukoplakias, it was observed that clinical and morphological diagnoses were incompatible. There was a significant association between malignant transformation and lesions (p < 0.001) as the erythroplakia presented a malignization rate of 20 percent, whereas in leukoplakias the rate was 2.1 percent. CONCLUSION: The prevalence of potentially malignant oral lesions was similar to other findings in the medical literature, but with some differences in their epidemiological profile. It is important to highlight that these entities require further medical investigation, mainly erythroplakias, which showed high risk of malignization and the highest rate of clinical misdiagnosis.

Análise quantitativa das células CD4 e sua importância no diagnóstico de lesões orais em pacientes HIV positivos / Quantitative analysis of the cells CD4 and its importance in the diagnosis of verbal injuries in positive patients HIV

As manifestações bucais da infecção pelo HIV são, muitas vezes, os primeiros sinais clínicos da doença. Estas lesões também podem funcionar como sinalizadores e sentinelas do curso e progressão da infecção pelo HIV e AIDS. O objetivo desse trabalho foi avaliar a prevalência das lesões orais em pacientes HIV positivos, relacionando-as com a contagem de células CD4+ e a carga viral em pacientes do Hospital de Doenças Infectocontagiosas Gizelda Trigueiro em Natal-RN. Foram avaliados 121 pacientes, onde após exame clínico da cavidade oral, estes eram conduzidos à coleta de sangue periférico para contagem dos linfócitos CD4+. Observamos uma prevalência de 25,6%, de lesões orais, totalizando 31 casos. A candidíase foi a lesão mais comum, seguida da leucoplasia pilosa, eritema gengival linear, herpes labial, periodontite ulcero-necrosante e gengivite ulcero-necrosante. A contagem média das células CD4+ dos pacientes portadores de lesão foi de 250 células/mm3. Não observamos relação entre a presença de lesões e a carga viral dos indivíduos (AU).

The oral manifestations due to HIV infection are, a lot of times, the first clinical signs of the disease. These injuries may also function as beepers and sentries of the curse and progression of the HIV infection and AIDS. The objective of this work was to evaluate the prevalence of the oral injuries in HIV positive patients, relating them with the CD4+ cells counting and the viral load in patients from the Hospital of Infected contagious Gizelda Trigueiro in Natal-RN. One hundred and one patients were evaluated, where after the clinical exam of the oral cavity, these ones were conducted to the peripheral blood collection for the counting of CD4+ lymphocytes. We observed a prevalence of 25,6%, that is, 31 cases. The Oral Candidiasis was the most commum injure, followed by Oral Hairy Leukoplakia, linear gingival erytema, lips herpes, gingivitis and periodontitis - HIV. The average counting of cells CD4+ of the injury carrying patients was of 250 cells/mm3. We did not observe relation between the presence of injuries and the viral load of the individuals (AU).

Ulcerative lesions of the mouth: an update for the general medical practitioner: [review]

Oral ulceration is a common complaint of patients attending out-patient clinics. Because of the diversity in causes of oral ulceration, patients presenting with oral mucosal disease can be challenging to diagnose and manage. Patients with signs or symptoms of oral ulcers are sometimes referred to gastroenterology clinics; however, in most instances the ulcers do not result from gastrointestinal disease. The aim of the present article is to review aspects of the etiology, diagnosis and management of common ulcerative disorders of the oral mucosa. A search in the National Library of Medicine computerized bibliographic database MEDLINE was performed. Selection of publications, extraction of data, and validity assessment were then performed by the authors. Based upon the searched literature, it is concluded that there are several systemic disorders that can present with similar clinical signs and symptoms, and knowledge of each disease is necessary for the clinician to provide proper management.

A ulceração oral é uma queixa comum dos pacientes que são atendidos em ambulatórios. Com freqüência é difícil estabelecer um diagnóstico preciso e atingir o controle dos sinais e sintomas dos pacientes que apresentam ulceração oral. Os pacientes acometidos por ulceração oral são eventualmente encaminhados para os ambulatórios de gastroenterologia, entretanto, a maioria das úlceras não reflete doença gastrointestinal, e sim desordens sistêmicas que podem se apresentar com sinais e sintomas clínicos similares. O objetivo do presente artigo foi revisar aspectos da etiologia, diagnóstico e tratamento das desordens ulcerativas mais comuns da mucosa oral. Foi realizada uma busca no banco de dados MEDLINE da National Library of Medicine. A seleção dos artigos, coleta de dados e julgamento em termos da pertinência de inclusão foram realizadas pelos autores. Baseado na literatura pesquisada, foi concluído que existem várias doenças sistêmicas que podem apresentar sinais e sintomas clínicos semelhantes e o conhecimento de cada doença poderá guiar o clínico para uma intervenção apropriada.